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後遺障害等級認定―細目―③下肢の障害

6 足指の障害
(1)分類
(2)欠損障害
  ア 足指・関節の呼び方
  イ 欠損の程度による等級の序列
(3)機能障害
  ア 足指の機能障害の等級、認定基準について
  イ 解説~「用を廃した」とは:


6 足指の障害について

(1)分類

足指の障害は、大きく、欠損障害(切断・離断の障害)と機能障害(動きの障害)とに分類されます。


(2)欠損障害

ア 足指・関節の呼び方
 各指は母趾(親指)から順番に、第1、2、3、4、5趾と呼びます。

 第1趾(親指)の関節は、指先に近い方からIP(指節間関節:シセツカンカンセツ)MTP(中足指節関節:チュウソクシセツカンセツ)といいます。
 その他の指については、指先に近い方からDIP(遠位指節間関節:エンイシセツカンカンセツ)PIP(近位指節間関節:キンイシセツカンカンセツ)MTP(中足指節間関節)と呼びます。





イ 欠損の程度による等級の序列
足指の欠損障害は、「足指を失ったもの」されています。
「足指を失った」とは、第1趾(親指)についてはIP(指先に近い関節)より先を失ったものをいいます。その他の指(親指以外の指)については、PIP(指先から2番目の関節)より先を失ったものを「足指を失った」といいます。


(3)機能障害

ア 足指の機能障害の等級、認定基準について
 足指の機能障害は、「用を廃したもの」と規定されていて、用廃の程度によって認定される等級に序列が設けられています。指は5本あるため、等級表は一読しただけでは理解できない様な構造になっています。  
 認定される等級と認定基準は下記表のとおりです。


イ 解説~「用を廃した」とは:
①第1の足指(親指)については:
 ⅰ 末節骨(マツセツコツ)の半分以上を失ったもの 又は
 ⅱ 指節間関節に著しい運動障害を残すもの 
 具体的には、


②その他の指(親指以外)については:
 ⅰ 遠位指節間関節(DIP)以上を失ったもの 又は
 ⅱ 中足指節関節(MTP)もしくは近位指節間関節(PIP)に著しい運動障害を残すものとされています。
具体的には、




となっています。
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