- IV-⑧ 耳朵的障碍
- 1 耳朵的后遗障碍是什么样的
- (1)‘听力障碍’‘损失障碍’的分类
- (2)‘耳漏’‘耳鸣’的准用
- 2 听力障碍
- (1)成为障碍评价对象的听力
- (2)检查方法
- i 纯音听力检查 – 听声音的检查
- ii 语音听力检查 - 听语言声音的检查
- (3)听力障碍的分类
- (4)自赔法施行令别表2~关于听力障碍的认定基准~
- 3 耳郭(介)的缺损障碍
- (1)自赔法施行令别表2~关于耳郭(介)的缺损障碍的认定基准~
- (2)什么是‘缺损耳郭(介)的大部分’
- (3)耳漏
- (4)耳鸣
- (5)平衡机能障碍
1 耳朵的后遗障碍是什么样的
(1)‘听力障碍’‘损失障碍’的分类
对于耳朵的障碍,在自赔法施行令别表2上定下是
①‘听力障碍’和
②‘耳郭的缺损障碍’
(2)‘耳漏’‘耳鸣’的准用
在自赔法施行别表第2备考6里定下‘不该当各等级的后遗障碍,但是相当于各等级的后遗障碍的时候,制定为当该等级的后遗障碍’。
随着这项规定,对于
③‘耳漏’
④‘耳鸣’
具有以其障碍的程度认定相当的等级的运用。
2 听力障碍
(1)成为障碍评价对象的听力
耳朵的障碍内,听力障碍是指耳朵的听力,听声音的障碍。
成为听力障碍评价对象的听力是能分为
i纯音听力(能够听到声音的听力)
ii 语音听力(能够听到说话声音的听力)
的两种。
(2)检查方法
i纯音听力检查 – 听音检查
- A 是什么样的检查
- →使用测听器,听从双耳式耳机流过来的声音的检查
- B 判定基准
- 纯音听力检查是,使用表示声音的强度dB为单位来测定。数值越高被判断为听力不好。
- 参考:世界保健机构(WHO)的分类是
- ‘轻度收听困难:26-40dB’
- ‘准重度收听困难:56-70dB’(离开1m左右听不到)
- ‘重度收听困难:71-90dB’(离开40cm以上听不到说话内容)
- ‘最重度收听困难:91dB以上’(失掉听力的水平)
- 后遗障碍的等级认定的区别和WHO的数值是不同的。
- 纯音听力检查是,使用表示声音的强度dB为单位来测定。数值越高被判断为听力不好。
ii 语音听力检查 – 听各种语言声音的检查
- A 是什么样的检查
- →使用语言测听器,听从双耳式耳机流过来的各种语言声音的检查。换声音的大小,调查正确的回答率的检查。对于左右耳朵进行。
- B 应该注目哪点
- 语言听力检查是,本来为了推定收听困难的障碍部位这一点上有很大的意义。能够测定多大声音时可以正确听到。
为了把握后遗障碍的程度时的基准,使用最高明亮度(音节明亮度测定结果是得到的最大数值,maximum discrimination score)。
- 语言听力检查是,本来为了推定收听困难的障碍部位这一点上有很大的意义。能够测定多大声音时可以正确听到。
(3)听力障碍的分类
听力障碍的后遗障碍大分有
A‘关于双耳的听力障碍’(4级3号-11级5号的6个阶段)
B‘关于单耳的听力障碍’(9级9号-14级3号的4个阶段)
对于听力障碍的后遗障碍有
① 以1耳和他耳的听力水平的组合的分类
② 以双耳的听力水平和最高明亮度的组合的分类
③ 以1耳的听力水平和最高明亮度的组合的分类
按障碍的程度设从4级到14级的序列。
(4)自赔法施行令别表2 关于听力障碍的认定基准
【以1耳和他耳的听力水平组合的认定基准一览表】
【以双耳的听力水平和最高明亮度组合的认定基准一览表】
3 耳郭的缺损障碍
(1)自赔法施行令别表2 关于耳郭的缺损障碍的认定基准
(2)什么是‘耳郭的大部分缺损’
- A 哪个部位的缺损
- ‘1耳的耳郭’是指外耳之中向外突出的部分。
- B 多少程度的缺损
- ‘大部分缺损’是指,耳郭的软骨部分缺损2分之1以上的。
- C 注意点
- 缺损双耳的大部分的场合,对于每一个耳朵进行等级认定,把它们并和起来评价为后遗障碍11级。
- D 和丑态障碍的关系
- ‘缺损耳郭的大部分’,和耳朵的缺损同时也是‘丑态障碍’,能够设想7级12号或者9级16号的认定。
- E 没有达到大部分缺损的场合
- 虽然是缺损没有达到耳郭的2分之1,但能够被称为‘外貌的纯粹丑态’得到丑态障碍12级14号的认定。
(3)耳漏
- A 耳漏是什么样的状态
- 耳漏是,以鼓膜打破、在鼓膜上有孔(外伤性穿孔)而从耳朵流出分泌物的状态。
- 虽然不该当听力障碍的障碍等级程度,要是30dB以上的收听困难并且把‘耳漏’当为后遗障碍评价是相当的时候,以自赔法施行令别表2备考6为根据,有评价为后遗障碍等级的场合。
- B ‘耳漏’被评价为后遗障碍的认定基准
- 把测听器检查结果添附在后遗障碍诊断书上,并需要立证30dB以上的收听困难,具有耳漏的事实。
(4)耳鸣
- A 耳鸣是什么样的状态
- 耳鸣是,实在上没有声音但是感觉着听见着某种声音的现象。
- 虽然是不该当为听力障碍本身的障碍等级,但是30dB以上的收听困难,并且有‘耳鸣’时相当为后遗障碍评价的场合,和耳漏同样,有被评价为后遗障碍的。
- B ‘耳鸣’被评价为后遗障碍的认定基准
C 检查方法
① | Pitch Match检查方法是,使用上述测听器测定‘听到的耳鸣是多少的音高’的检查。 |
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② | Loudness Balance检查方法是,使用‘听着的耳鸣的周波数’,从其周波数徐徐提上提下来找和耳鸣觉得同样的音量。 以检查的程度分别12级、14级、不该当。 |
(5)平衡机能障碍
- A 内耳的平衡机能
- 平衡机能障碍是,调节姿势机能的障碍。
- 内耳具有,掌管人的身体平衡机能的半规管、耳石的前庭系统。
- 在这里负障碍,将会引起晕头、平衡机能障碍(失掉均衡)。
- B 使用神经系统的机能障碍认定基准
- 以内耳的障碍的头晕、平衡机能障碍,可以当为神经系统的机能障碍的一种来评价,所以随着下述‘神经系统的机能障碍’全般而决定的认定基准来认定后遗障碍的等级。
【神经系统的机能障碍的认定基准】