后遗症障碍等级认定的申请
１、解说以受害者请求的后遗症障碍等级认定的申请手续
（1-1）什么是后遗症障碍等级认定的申请
在受伤之后达到无法好转也无法恶化的状态
（症状固定）之后，受伤部位（肩膀，脖子，腰
等）仍然感受到疼痛，并留下精神症状和机能障
碍等情况下，可通过自赔法施行令将这些残留下的
疼痛的后遗症作为后遗症障碍进行评价的申请手续。
障碍的等级由一级到十四级，一般等级越高赔偿额越高。
自赔法施行令的第二条，将后遗症障碍规定为
“受伤后依然存在的身体障碍”，相关法令关于后遗
症障碍的等级所支付的相应的金额。
(1-2)后遗症障碍被认定之后，赔偿金额怎样变大
A.将获得后遗症障碍赔偿费
~保险公司的提案--损害项目里应该检察“赔偿费”这一项目” ~“赔偿费”是将，①住院赔偿金②后遗症障碍赔偿金（本来会获得）这两个费用分开进行计算的吗？~
保险公司所提出的提案书里，并没有区分是住院赔偿金还是后遗症障碍的赔偿金，只是“赔偿金”这一项目写着算定出来的●●日元那样的相应金额。
可是，后遗症障碍被认定之后，住院赔偿金应该被作为另一个项目，也可以接受“后遗症障碍赔偿金”。
后遗症赔偿金的金额，根据东京地方法院规定形成定额化，以下表为基准。
■後遺障害慰謝料一覧表
B.获得损失利益
~保险公司所提示的损失利益，需要检查是按几年，几%来计算的~
~应该改用5年，5%计算的案件（14级）是否被使用2年3%进行计算的？
后遗症障碍残留下来的话，大部分的人就算症状固定之后也不能像事故之前那样工作，收入也被迫减少。“损失利益”就是为了补偿症状固定日之后所减少的年收入而设定的项目。
损失利益的计算方法为；
基本年收入（事故前年的年收）×劳动能力丧失率×劳动能力丧失期间
在这个算法里，针对劳动能力丧失率（％）和劳动能力丧失期间(年），根据法院的算定方式障碍等级是有一定的基准，但是一般来说，保险公司所提示出的％和年数往往是比法院低的。
■法院关于劳动能力丧失率的大概的基准
| 第1级 | 100％ | 第2级 | 100％ |
|---|---|---|---|
| 第3级 | 100％ | 第4级 | 92％ |
| 第5级 | 79％ | 第6级 | 67％ |
| 第7级 | 56％ | 第8级 | 45％ |
| 第9级 | 35％ | 第10级 | 27％ |
| 第11级 | 20％ | 第12级 | 10％ |
| 第13级 | 9％ | 第14级 | 5％ |
※劳动能力丧失率：
以表示劳动能力地下的程度。和事故之前相比以百分比来表示“行动上发生了多大程度的不方便”。在法院，“以受害者的职业，年龄，性别，后遗症的部位和程度，以及事故前后的工作状态为指标进行综合型的判断”。
在法院，针对劳动能力丧失率的争论虽然很多，但是根据上表的基准进行判断为多数。
■劳动能力丧失期间
从症状固定日开始计算，失去了多少年的劳动能力这一点
法院和保险公司的算法有不同的地方。
劳动能力丧失期间，本质上是根据后遗症障碍的具体症状，
职务等进行判断。如跌打损伤14级的案件为5年，12级
的话为10年等。
■基本收入：原则上以事故前年的年收作为基本收入
如果和预扣税款票或返税申告书等公证的收入证明书上记载的金额达成一致的话一般不会产生争议。实际上，比确定申告的申告书B上记载的金额获得更多的收入的话一般会产生争执。
（1-3）要点，事先认定和受害者请求
ⅰ 事先认定：通过加害者加入的任意保险公司向调查事务所申请的办法。
① 要提交后遗症障碍书就可以。手续简单。
① 很花时间
② 加害者方面的保险公司有可能另附自公司专聘的医师意见书
③ 到了和解商量自赔责保险金的情况时，局势会被加害者的保险公司所掌控
ⅱ 被害者请求：被害者向损害调查事务所申请等级认定。
① 等级被认定之后可以获得相对应的自赔责保险金
② 和事先认定相比可以在早期得到结果
① 需要收齐必要的文件
→专家就轻松了
（２）后遗症障碍等级被认定之后又有怎样的优点
后遗症障碍等级被认定之后，可获得‘后遗症障碍抚恤金’
‘逸失利益（留下后遗症之后，会给将来的工作于生活带来
障碍，以此来补足将来的收入的一部分）’，总得的赔偿额数
会变大。
（３）受害者请求时所需的主要文件
要申请受害者请求，要通过加害者加入的自赔责保险公司向损保料率机构损害调查办事处这一认定机关提供必要的文件。 关于文件的收集，如果拜托律师办事处的话将会进行的很顺利。
ⅰ交通事故证明书~从警察局索取
→证明发生了的交通事故
ⅱ就诊的医院的诊断书（症状固定的当月之前的每个月，各一份，全部集齐）
→与事故发生之后的症状是否达成一致
ⅲ就诊的医院的诊疗报酬明细书（症状固定的当月之前的每个月，各一份，全部集齐）
→事故之后在医疗及就诊的程度，有没有中断治疗，症状是否和事故有关系
ⅳ后遗症障碍书（症状固定后医师所写的文件。由于其内容会左右判定的结果，所以书店里卖着为了拿到认定写法的指南书。）
→将会成为后遗症障碍的证据的检查结果，医师是怎样记载？
ⅴX射线，MRI图像
→身体的疼痛是否有没有客观的图像根据？
2、认定的例子和认定的重点
（１）非該当后遗症障碍
以下为非适用后遗症障碍的事例
①诊疗报酬明细书上，就诊时间只有3个月左右就结束了。
②只是去正骨院，没有医师的诊断书。没有在医疗机关就诊的记录。
③不能从提出的文件的上看出是否在对疼痛处持续进行治疗。
④3个月左右就不去医院，从这一点可看出已经治愈。
⑤被害者所诉说的疼痛不能医学性的说明来解释。
关于等级的结论 → 非后遗症障碍
损害赔偿的想法 → 无后遗症障碍的抚恤金
无逸失利益
（２）后遗症障碍14级
虽不能将残存的疼痛用医学证明出来，但是可以进行说明。比如，跌打的话，可以举出‘从肩部到颈部虽有残留的疼痛，但是由于没有骨折，但无法通过MRI画像和X射线等医学性的证明疼痛。’等列子。
→由事故引起的疼痛，就算没有X射线图和MRI图等客观的证据，通过提供其他证据也可以获得后遗症等级14级
①在医院就诊超过5个月
②后遗症障碍诊断书上，神经系统检查测试中出现阳性
③从刑事记录和物损资料等事故情况来看可以推测出被害者所受到的冲击的程度比较大（追尾的冲击下使得保险栓撞开的照片，车辆的侧面凹陷下去的照片）
损害赔偿（法院基准）→ 后遗症障碍抚恤金110万元＋发生的逸失利益（事故前年的年收入×劳动能力丧失率5%×劳动能力丧失时间 5年）
（３）后遗症障碍12级
A.和14级有什么不同
残留下的疼痛和麻痹等神经系统症状可以「通过医学来证明」。
和14级的区别就是，是否可以说明症状，是否做到证明。终归，
对于图片的看法是最大的重点。通过清晰度很高的MRI
检查装置等可以再次拍摄图片进行异议申请。
比如，可通过MRI图片或是CT扫描证明
①骨折后的愈合不完全
②椎间盘的疝气变性（参照漫画2）
③椎骨的骨刺（骨头像刺一样突出来的样子）
④脊柱管狭窄症
等等以上神经根部被压迫的症状的话，可能有被认定为12级或
13级的可能。
B.关于图片看法
在看图片结果的重点是更严密的分析的话，可以分开以下两项；
ⅰ 是否拍到了引起症状的原因
ⅱ 是否是由事故引起的。
损害赔偿（法院基准）→ 后遗症障碍抚恤金290万日元。逸失利益的计算（事故前年的年收入×劳动能力丧失率14%×劳动能力丧失时间10年）
补充 ～高级脑功能障碍的等级认定～
诊疗记录，病历簿，各种神经心理学的检查结果，OT（职业治疗师）评价报告书，ST（语言听觉士）评价报告书，有关神经系统的障碍的医学性意见，得头部外伤以后的意识障碍等等，需要分析所有记录。
这种悲剧的事例才是交通事故裁判的专家们不得不努力的地方。现代医学的水平，通过MRI检查也是不能准确的判断脑内深部的损伤情况。特别是，在一些医疗机关水平比较低的地方城市，不能给与高级脑功能障碍的受害者正确的康复训练，甚至都无法判断出‘高次脑机能障碍’这个病症。
在以诊断书记载内容为依据的后遗症障碍等级认定的世界里，如果医疗机构不能适当的判断症状的话，就会发生无法接受本来可以接受的治疗的情况。
有了「脑出血」和「脑室扩大」的图片证据，就可被判定为头部外伤后的神经系统的机能或是精神障碍的后遗症障碍3级，5级，7级，9级的某一级吧。可是，如果脑损伤没有图片，最多只能被作为非器质性精神障碍被判定为12级。比较极端的事例，如果MRI图片上没有显示出任何损伤的话，会被判定为不相当后遗症障碍。
详细在
■IV-② 在高次脑机能障碍项目解释。
