各都道府県の高次脳機能障害者支援の拠点施設、リハビリ施設について、各種検査の概要
(1)各都道府県に高次脳機能障害者支援の拠点施設、リハビリ施設が設けられるようになるまでの経過
①かつては、(社会が病態を知らなかった時代)
高次脳機能障害という「一見見ただけではわかりにくい病態」そのものへの理解が不十分なため、頭部外傷(脳外傷)を負った方が、身体機能をある程度回復した後に、記憶障害や易怒性の症状により社会復帰が困難になっているにも関わらずリハビリの対象とならずアプローチの仕方も皆無に等しいという問題が有りました。
②1990年代に至ると、(世の中が知り始めたのは90年代)
「高次脳機能障害」という病態がマスコミ等で紹介されるようになり、ようやく世の中から障害の存在が認知されるようになっていきました。
国(厚生労働省)も動きを見せていき、
③2001年から5か年をかけて、(各都道府県に拠点施設を設置!)
厚生労働省の事業として行われた高次脳機能障害支援モデル事業にて、診断基準、訓練・支援のプログラム作成が始まり、各都道府県に高次脳機能障害者支援のための拠点施設が設けられるようになっていきました。
リハビリ施設では、患者さんの能力に見合った環境を設定し、患者さんが生活していくうえで安定して行動できるように配慮し、関わるスタッフが患者さんについての情報を共有し、各リハビリの専門家同士で一致したアプローチをしていきます。
患者さんの訓練・支援の前提として、対象となる患者さんの症状について信頼性に足る検査が必要となり、脳のうち、どのような機能が損傷され、どのような機能が残っているのかを判断するための各種検査が実施されるのです。
脳損傷が画像で捉えられていないことが原因で、「高次脳機能障害」ではなく、「脳震盪症候群」であるとか単なる心理的な問題と扱われてしまっている方々も大勢いるように見受けられます。
(2)各都道府県の高次脳機能障害支援施設一覧(厚生労働省HPより)
各都道府県の高次脳機能障害支援の拠点病院、拠点施設は下記のとおりで
す。ご相談時、ご自身の住まわれている地域の拠点施設の存在を知らないと
いう方も結構多いです。
高次脳機能障害支援普及事業支援拠点機関一覧(都道府県分)
(平成29年度4月1日現在)
支援拠点機関 | 郵便番号 | 住所 | 電話番号 |
---|---|---|---|
北海道 | |||
北海道大学医学部附属病院 | 060-8648 | 札幌市北区北14条西5丁目 | 011-716-1161 |
NPO法人コロポックルさっぽろ | 062-0051 | 札幌市豊平月寒東1条17丁目5-39 | 011-858-5600 |
NPO法人Re~らぶ | 003-0023 | 札幌市白石区南郷通7丁目北5-29スタジオセブン2F | 011-868-7844 |
こころのリカバリー総合支援センター | 003-0029 | 札幌市白石区平和通17丁目北1-13 | 011-861-6353 |
北海道渡島保健所 | 041-8551 | 函館市美原4丁目6-16 | 0138-47-9547 |
北海道江差保健所 | 043-0043 | 檜山郡江差町字本町63番地 | 0139-52-1053 |
北海道八雲保健所 | 049-3112 | 二海郡八雲郡末広町120 | 1367-63-2168 |
北海道江別保健所 | 069-0811 | 江別市錦町4番地1 | 011-383-2111 |
北海道千歳保健所 | 066-8666 | 千歳市東雲町4丁目12 | 0123-23-3175 |
北海道倶知安保健所 | 044-0001 | 虻田郡倶知安町北1条東2丁目 | 0136-23-1957 |
北海道岩内保健所 | 045-0022 | 岩内郡岩内町字清住252-1 | 0135-62-1537 |
北海道岩見沢保健所 | 068-8558 | 岩見沢市8条西5丁目 | 0126-20-0100 |
北海道滝川保健所 | 073-0023 | 滝川市緑町2丁目3番31番 | 0125-24-6201 |
北海道深川保健所 | 074-0002 | 深川市2条18番6号 | 0164-22-1421 |
北海道室蘭保健所 | 051-8555 | 室蘭市海岸町1丁目4番1号 | 0143-24-9847 |
北海道苫小牧保健所 | 053-0021 | 苫小牧市若草町2丁目2-21 | 0144-34-4168 |
北海道浦河保健所 | 057-0007 | 浦河町東町ちのみ3丁目1番8号 | 0146-22-3071 |
北海道静内保健所 | 056-0005 | 日高郡新ひだか町静内こうせい町2丁目8番1号 | 0146-42-0251 |
北海道上川保健所 | 079-8610 | 旭川市永山6条19丁目1-1 | 0166-46-5992 |
北海道名寄保健所 | 096-0005 | 名寄市東5条南3丁目63番地38 | 01654-3-3121 |
北海道富良野保健所 | 076-0011 | 富良野市末広町2番10号 | 0167-23-3161 |
北海道留萌保健所 | 077-0027 | 留萌市住ノ江町2丁目1-2 | 0164-64-8327 |
北海道稚内保健所 | 097-8525 | 稚内市末広4丁目2番27号 | 0162-33-3704 |
北海道北見保健所 | 090-8518 | 北見市青葉町6番6号 | 0157-24-4171 |
北海道網走保健所 | 093-8585 | 網走市北7条西3丁目 | 0152-41-0698 |
北海道紋別保健所 | 094-8642 | 紋別市南が丘町1丁目6番地 | 0158-23-3108 |
北海道帯広保健所 | 080-0803 | 帯広市東3条南3丁目 | 0155-26-9084 |
北海道釧路保健所 | 085-0038 | 釧路市花園町8番6号 | 0154-22-1233 |
北海道根室保健所 | 087-0009 | 根室市弥栄町2丁目1番地 | 0153-23-5161 |
北海道中標津保健所 | 086-1001 | 中標津町東1条南6丁目1-3 | 0153-72-2168 |
青森県 | |||
財団法人黎明郷 弘前脳卒中・リハビリテーションセンター |
036-8104 | 弘前市扇町1丁目2番地1 | 0172-28-8220 |
岩手県 | |||
いわてリハビリテーションセンター | 020-0503 | 岩手郡雫石町七ツ森16番地243 | 019-692-5800 |
宮城県 | |||
宮城県リハビリテーション支援センター | 981-1217 | 名取市美田園2-1-4 まなウエルみやぎ | 022-784-3592 |
東北医科薬科大学病院 | 983-0005 | 仙台市宮城野区福室1-12-1 | 022-259-1221 |
秋田県 | |||
秋田県立病院機構リハビリテーション・精神医療センター | 019-2413 | 大仙市協和上淀川字五百刈田352番地 | 018-892-3751 |
山形県 | |||
国立病院機構山形病院 | 990-0876 | 山形市行才126番地の2 | 023-681-3394 |
山形県庄内高次脳機能障がい者支援センター (鶴岡協立リハビリテーション病院内) |
997-0346 | 鶴岡市上山添字神明前38 | 0235-57-5877 |
福島県 | |||
総合南東北病院 | 963-8052 | 郡山市八山田7丁目115番地 | 024-934-5680 |
あづま脳神経外科病院 | 960-1101 | 福島市大森字柳下16番の1 | 024-544-3650 |
会田病院 | 969-0213 | 西白河郡矢吹町本町216 | 0248-42-2370 |
竹田綜合病院 | 965-0876 | 会津若松市山鹿町3-27 | 0242-29-9898 |
常盤病院 | 972-8322 | いわき市常盤上湯長谷町上ノ台57 | 0246-43-7164 |
茨城県 | |||
茨城県立リハビリテーションセンター | 309-1703 | 笠間市鯉渕6528-2 | 029-887-2605 |
栃木県 | |||
とちぎリハビリテーションセンター | 320-0065 | 宇都宮市駒生町3337-1 | 028-623-6114 |
群馬県 | |||
前橋赤十字病院 | 371-0014 | 前橋市朝日町3-21-36 | 027-224-4585 |
埼玉県 | |||
埼玉県高次脳機能障害者支援センター (埼玉県総合リハビリテーションセンター内) 埼玉県のHPへリンク |
362-8567 | 上尾市西貝塚148-1 | 048-781-2236 |
千葉県 | |||
千葉県千葉リハビリテーションセンター | 266-0005 | 千葉市緑区誉田町1-45-2 | 043-291-1831 |
旭神経内科リハビリテーション病院 | 270-0022 | 松戸市栗ヶ沢789-1 | 047-385-5566 |
亀田リハビリテーション病院 | 296-0041 | 鴨川市東町975番地2 | 04-7093-1400 |
東京都 | |||
東京都心身障害者福祉センター | 162-0823 | 新宿区神楽河岸1-1 東京都飯田橋庁舎(セントラルプラザ)12階~15階 |
03-3235-2955 |
神奈川県 | |||
神奈川県総合リハビリテーションセンター | 243-0121 | 厚木市七沢516 | 046-249-2602 |
新潟県 | |||
新潟県精神保健福祉センター | 950-0994 | 新潟市中央区上所2-2-3 | 025-280-0114 |
長野県 | |||
長野県立総合リハビリテーションセンター(長野県HPへリンク) | 381-0008 | 長野市下駒沢618-1 | 026-296-3953 |
佐久総合病院 | 384-0301 | 佐久市臼田197 | 0267-82-3131 |
桔梗ヶ原病院 | 399-6461 | 塩尻市宗賀1295 | 0263-54-0012 |
健和会病院 | 395-0801 | 飯田市鼎中平1936 | 0265-23-3116 |
富山県 | |||
富山県リハビリテーション病院・子ども支援センター | 931-8517 | 富山市下飯野36 | 076-438-2233 |
石川県 | |||
石川県リハビリテーションセンター(石川県HPへリンク) | 920-0353 | 金沢市赤土町二13-1 | 076-266-2860 |
福井県 | |||
福井総合病院 | 910-8561 | 福井市江上町58-16-1 | 0776-59-1300 |
山梨県 | |||
甲州リハビリテーション病院 | 406-0032 | 笛吹市石和町四日市場2031 | 055-262-3121 |
静岡県 | |||
オリブ | 410-3624 | 賀茂郡松崎町江奈157 | 0558-43-3131 |
サポートセンターコンパス北斗 | 421-1211 | 静岡市葵区慈悲尾180 | 054-278-7828 |
NPO法人高次脳機能障害サポートネットしずおか | 421-0217 | 焼津市上泉707-57 | 054-622-7405 |
社会福祉法人農協共済中伊豆リハビリテーションセンター 障害者生活支援センター なかいずリハ |
410-2507 | 伊豆市冷川1523-108 | 0558-83-2195 |
社会福祉法人 聖隷福祉事業団 総合病院 聖隷三方原病院 |
433-8558 | 浜松市北区三方原町3453 | 053-436-1251 |
社会福祉法人誠信会 地域生活支援センター せふりー | 417-0801 | 富士市大渕2710-1 | 0545-32-8830 |
医療法人好生会 はまかぜ | 432-8063 | 浜松市南区小沢渡町2760 | 053-440-4080 |
愛知県 | |||
名古屋市総合リハビリテーションセンター | 467-8622 | 名古屋市瑞穂区弥富町字密柑山1-2 | 052-835-3811 |
岐阜県 | |||
岐阜県精神保健福祉センター (岐阜県HPへリンク) | 502-0854 | 岐阜市鷺山向井2563-18 (岐阜県障がい者総合相談センター内) |
058-231-9724 |
木沢記念病院 | 505-8503 | 美濃加茂市古井町下古井590 | 0574-25-2181 |
三重県 | |||
三重県身体障害者総合福祉センター | 514-0113 | 津市一身田大古曽670-2 | 059-231-0155 |
滋賀県 | |||
滋賀県障害者医療福祉相談モール | 525-0072 | 草津市笠山8-5-130 | 077-561-3486 |
京都府 | |||
京都府リハビリテーション支援センター(京都府HPへリンク) | 602-8566 | 京都市上京区河原町通広小路上る梶井町465 | 075-221-2611 |
京都市高次脳機能障害者支援センター | 604-8854 | 京都市中京区壬生仙念町30番地 | 075-823-1658 |
大阪府 | |||
障がい者医療・リハビリテーションセンター (大阪府高次脳機能障がい相談支援センター) |
558-0001 | 大阪市住吉区大領3-2-36 | 06-6692-5262 |
堺市立健康福祉プラザ生活リハビリテーションセンター 指定管理者(社福)堺市社会福祉事業団 |
590-0808 | 堺市堺区旭ヶ丘中町4丁3番1号 | 072-275-5019 |
兵庫県 | |||
兵庫県立総合リハビリテーションセンター | 651-2134 | 神戸市西区曙町1070 | 078-927-2727 |
奈良県 | |||
奈良県障害者総合支援センター 高次脳機能障害支援センター | 636-0345 | 磯城郡田原本町大字多722番地 | 0744-32-0200 |
和歌山県 | |||
和歌山県子ども・女性・障害者相談センター | 641-0014 | 和歌山市毛見1437番地の218 | 073-441-7070 |
鳥取県 | |||
医療法人十字会 野島病院 高次脳機能センター | 682-0863 | 倉吉市瀬崎町2714-1 | 0858-27-0205 |
島根県 | |||
島根県立心と体の相談センター(島根県HPへリンク) | 690-0011 | 松江市東津田町1741-3 | 0852-21-2885 |
エスポアール出雲クリニック | 693-0051 | 出雲市小山町361-2 | 0853-21-9779 |
岡山県 | |||
川崎医科大学附属病院 | 701-0114 | 倉敷市松島577 | 086-462-1111 |
社会福祉法人 旭川荘 | 700-0952 | 岡山市北区平田407 | 086-245-7361 |
広島県 | |||
広島県立障害者リハビリテーションセンター | 739-0036 | 東広島市西条町田口295-3 | 082-425-1455 |
山口県 | |||
山口県立こころの医療センター高次脳機能障害支援センター | 755-0241 | 宇部市東岐波4004-2 | 0836-58-1218 |
徳島県 | |||
徳島大学病院 | 770-0042 | 徳島市蔵本町2丁目50-1 | 088-631-3111 |
香川県 | |||
かがわ総合リハビリテーションセンター | 761-8057 | 高松市田村町1114番地 | 087-867-7686 |
愛媛県 | |||
松山リハビリテーション病院 | 791-1111 | 松山市高井町1211番地 | 089-975-7431 |
高知県 | |||
高知ハビリテーリングセンター | 781-0313 | 高知市春野町内ノ谷63-6 | 088-842-1921 |
福岡県 | |||
福岡県障がい者リハビリテーションセンター | 811-3113 | 古賀市千鳥3-1-1 | 092-944-2011 |
久留米大学病院 | 831-0011 | 久留米市旭町67 | 0942-35-3311 |
産業医科大学病院 | 807-8556 | 北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1 | 093-603-1611 |
福岡市立心身障がい福祉センター | 810-0072 | 福岡市中央区長浜1丁目2-8 | 092-721-1611 |
佐賀県 | |||
佐賀大学医学部附属病院 | 849-0937 | 佐賀市鍋島5丁目1番1号 | 0952-34-3482 |
佐賀県高次脳機能障害者相談支援センター ぷらむ (一般社団法人ぷらむ佐賀) |
849-0924 | 佐賀市新中町8番20 リファイン佐賀裏 (一般社団法人ぷらむ佐賀内) |
0952-65-3351 |
長崎県 | |||
長崎こども・女性・障害者支援センター(長崎県HPへリンク) | 852-8114 | 長崎市橋口町10-22 | 095-844-5515 |
大分県 | |||
農協共済別府リハビリテーションセンター | 874-8611 | 別府市大字鶴見字中山田1026-10 | 0977-67-1711 |
諏訪の杜病院 | 870-0945 | 大分市大字津守888番地の6 | 097-567-1277 |
熊本県 | |||
熊本県高次脳機能障害支援センター | 860-8556 | 熊本市本荘1丁目1番1号 | 096-373-5784 |
宮崎県 | |||
宮崎県身体障害者相談センター | 880-0032 | 宮崎市霧島1丁目1番地2 (宮崎県総合保健センター内) |
0985-29-2556 |
鹿児島県 | |||
鹿児島県精神保健福祉センター(鹿児島県HPへリンク) | 890-0021 | 鹿児島市小野1丁目1番1号 | 099-228-9568 |
沖縄県 | |||
沖縄リハビリテーションセンター病院 | 904-2173 | 沖縄市比屋根2-15-1 | 098-982-1777 |
平安病院 | 901-2111 | 浦添市字経塚346 | 098-877-6467 |
http://www.rehab.go.jp/brain_fukyu/soudan/
(3)各種検査の概要
高次脳機能障害の発症が疑われると、高次脳機能障害についての専門的知見を有する医療機関では、通常、スクリーニングテストが実施された後、詳細を把握するための各種検査が実施されていくというのが通常の流れです。
リハビリを実施していく各種専門家による検査の内容としては、大きく次ぎの3つに分類して理解できます。
②作業療法士(OT)による検査→生活活動の「作業」を通してのリハビリへ
③言語聴覚士(ST)による検査→言語-聴覚などに関わる障害へのリハビリへ
検査結果を踏まえて高次脳機能障害を発症していると認められると、行政の支援決定や、リハビリ施設におけるリハビリ訓練が開始されうるのです。
各種検査の詳細については、以下にご説明していきます。